单县：用好“改革关键一招” 激活公立医院综合发展“一池春水”

  鲁网10月21日讯  近年来，单县坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，抢抓作为全省公立医院综合改革示范单位的战略机遇，着力完善健康促进政策，用好“改革关键一招”，按照“三四五”工作思路，认真落实政府办医责任，精准对接群众所需所盼，着力提升医疗服务能力，激活公立医院综合发展的“一池春水”，初步实现群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院大发展。   

  推进“三个探索”，持续激发改革新活力

  探索“全县中医国医堂一体化管理”新路径。统筹配置全县中医药资源，将乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医国医堂纳入县中医医院统一管理，建立健全以县中医医院为龙头的基层中医药服务网络。在保持机构设置、功能定位等不变的基础上，县中医医院对基层开展中医药业务培训、人才队伍建设、科室建设等，力争三年内全面提高基层中医药服务质量和水平，逐步缩小城乡中医药服务差距。

  探索“公立医院特色服务”新文化。单县中医医院大力推进中医药文化建设，以中医养生文化园区为载体，着力培养医院独有的传统中医药文化风格，成功打造为省级中医药文化宣传教育基地和中医药文化建设示范单位、市级康养旅游基地、中医药研学基地和中医药科普教育基地。该院特有的“中医夜市”活动、齐鲁优势专科集群建设相继被省市电视台专题报道，树立了医院良好社会形象，使人民群众切实感受到中医药服务的独特魅力。

  探索“互联网+医疗健康”服务新模式。加快推进远程医疗服务应用，不断完善“互联网+医疗健康”支撑体系。目前，县域卫生健康信息平台可实现医疗卫生信息及业务系统数据信息资源共享，实现双向转诊、区域检验等协同应用，自2020年信息平台建成以来，共开展远程会诊1987例、心电诊断29874例。

  加快“四项建设”，健全医院运行新体系

  推进现代医院管理制度建设。研究出台《单县公立医院编制备案管理办法》，落实管理自主权，在县级医院实行人员控制数管理，控制数人员实行备案制管理。健全内部运行机制，县中心医院、中医院、妇幼保健院依法制定章程并在县医改办备案，规范内部治理结构和权利运行规则，提高医院运行效率，管理费用占公立医院费用总额的比重由2019年的12.06%降低至6.90%，且呈逐年下降趋势。

  完善人事薪酬制度建设。研究出台《单县公立医疗机构薪酬制度改革实施方案》，积极探索公立医院薪酬制度改革，健全完善以公益性为导向的公立医院院长目标年薪制及总会计师考评机制，提升公立医院医务人员福利待遇，建立以公益服务和运行效率为核心的绩效考核体系，充分调动人员的积极性，做到多劳多得、优绩优酬，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，医务人员薪酬中稳定收入的比例由2019年的47.49%提升至2021年的67.14%。 

  深化医疗保障制度建设。大力推进以按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费为主的医保支付方式改革。实施以来，102个病种次均费用下降5%以上，降低群众负担132万元。全面执行药品耗材集中带量采购，药品集采先后落实国家5批219个品种，药价平均降幅达到54%以上，极大减轻了群众的就医负担，节约医保基金1400余万元。

  推进城市医联体和县域医共体建设。3家县级公立医院分别与省立医院、省中医医院、省妇幼保健院、省公共卫生临床中心等省级医院建立医联体对口帮扶关系，建立双向转诊“绿色通道”，为患者提供高效便捷的转诊服务。县域医共体建设目前正在持续推进，计划年内建成以县中心医院和县中医医院为牵头单位的两处紧密型医共体。

  开展“五大行动”，构筑医疗卫生新高地

  开展基础设施补短板行动，夯实卫健事业发展基础。先后投入12亿元建设启用了中医医院新院区、县妇幼保健院新院区、县中心医院传染病院区、中心医院内外科综合楼等一批医疗卫生重点项目，进一步改善群众就医环境。

  开展医疗设备提升行动，提高县域诊断诊疗能力。大力引进周边区域内领先的高端诊疗设备，完善急危重症、疑难病症诊疗设备的配备，力争2023年底，实现99%以上的检验、检查项目在县内完成。

  开展重点学科建设行动，提高疑难重症救治能力。在现有的国家、省、市重点专科基础上，全力支持单县中心医院心内科、神经内科、骨外科等重点科室积极创建省市级临床重点专科，保持省市级临床重点专科数量领先位置。同时，单县全面完成“六大中心”建设任务，2021年以来，省级名医在单县新设4个工作室，6个省级医院专科诊疗分中心，大大提高了疑难重症救治能力。 

  开展人才招引培育行动，增强卫健事业发展动力。出台更加灵活的人才招引政策，大力实施青年人才“培养工程”、中医人才“传承工程”、本土人才“支撑工程”，推进人才载体多层次、宽领域建设，全力培育不同层次人才。目前单县医疗机构共有博士研究生19人，硕士研究生396人，正高级职称146人，副高级职称618人，济宁医学院硕士生导师24人，山东省名中医药专家1名、菏泽市名中医药专家6名。

  开展促进中医药振兴发展行动，推进中医药传承创新发展。县中医医院采取“请进来、走出去”的方式，与省中医院、省公共卫生临床中心等省级医疗科研院所建立紧密医联体，聘任省中医院业务专家任县中医院院长和副院长。建立了全国名老中医丁书文、阎兆军工作室，强化齐鲁医派姜翰学术流派和郭氏疮疡外科流派传承工作，大力培养中医药专家经验传承团队。

  同时，县中医医院还加强中医药重点专科项目建设，以点带面提升中医药服务水平，院骨伤科为全国基层中医重点专科，康复科和骨伤科入选山东省县域龙头专科，针灸入选山东省重点专科。（通讯员 时维贵）