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援鄄医生潘永红:千里扶贫勇担当,一年带教结硕果

2020-06-03 11:27:00 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网6月3日讯(记者 范祥海 通讯员 王伟)2019年5月,为响应国家“两城结对进行一对一帮扶”号召,受青岛市计生委、即墨区卫健局选派,即墨人民医院妇科副主任潘永红来到鄄城县人民医院妇产科进行为期一年的对口支援。 

  在一年来的工作时间里,我们都亲切地称她为潘老师,说起潘老师,可是我们心目中的天使、榜样。初来乍到,潘老师只简单收拾了一下住处就投入到工作中,每天早早来到科室,对所住的病人一一了解病情,她那灿烂的笑容,暖心的话语温暖着的每一个病人。遇到疑难病例她反复的斟酌查资料,进行讨论,向上级专家请教,力求达到最完美,还尽量让病人少花钱,减少住院天数,起到最好的治疗效果。休假时也不忘病人,在微信群里一再叮嘱护士注意病人的饮食情况,同时做好病人的心理指导,潘老师不但把她自己所掌握的倾囊相授,并且把她们医院的新理论及开展的新技术带给我们共同学习。 

  

  朝着问题去,她主导建立了“鄄城妇女健康咨询群”

  到鄄城县人民医院不久,潘老师就发现一个现象,这里的妇产科患者分流与流失比较严重,为什么患者更加青睐别家医院?东奔西走也要外出就医,带着这样的疑问,潘老师周末顶着烈日,多次到其他医院进行了调研,发现了其他医院在经营管理上的诸多亮点并写了2000多字的感悟呈交院领导,对我们科室发展与改革带来了很大的帮助。

  找准了问题,就解决问题。在潘老师的主导下,科室建立了“鄄城妇女健康咨询群”,24小时免费为患者提供医学咨询。对于病情复杂患者,充分沟通,尽量多地掌握患者的就诊信息及病情改变情况,及时翻阅辅助检查结果,随时调整治疗方案。“病好了,患者高兴,同事信任,工作就更好开展了。”潘老师说。

  没有手术时,潘老师就翻病历、看医嘱,利用自己多年管质控积攒的经验,进行技术创新。护士对器械不熟,她就自己上;腹腔镜碎瘤器有两套,混在一起,不好安装,她就逐一安装、分类、调试;腔镜手术会产生烟雾,这边没有双吸引器,她就想法改制,利用泌尿外有三个通道的冲洗管改制成了双通道吸引器,解决了术中吸烟吸血来回插、拔、切换吸引器的困扰;利用2块钱的橡胶手套改制成取物袋,即不需扩大切口又为患者省了几百元。

  

  带头开展微创手术,做好传帮带 

  “我来了,就要发挥我的作用”潘老师总是这样说。腹腔镜手术,刚开始,她主刀,讲操作要点,科室同事们配合,并体会镜下感觉。手术快结束时,她会让同事们参与缝针、打结等操练。随着同事们操作水平的日益提高,潘老师转换身份当起“助手”,再后来退到二助扶镜子的位置,指导我们妇产科团队自己开展手术。她以最大限度的放手及担当,给我们提供了难能可贵的实践提升机会。经过8个月的不懈努力,科室能开展的腹腔镜手术难度越来越高,腔镜手术指征也越来越宽,巧囊黏连、子宫腺肌病、孕2个月以上的子宫切除等都不再是我们腹腔镜禁忌症了。科室所有副高级及高年资主治医生均能独立行腹腔镜下子宫切除术及附件切除、卵巢囊肿剥除手术。 

  潘老师来院前期,妇产科宫腔镜手术的开展不是非常理想,但实际上有宫腔镜检查需要的患者很多,宫腔虽小,镜下操作的难度却远高于腹腔镜。面对这个问题,潘老师多方商讨后,简化诊疗流程,就宫腔镜检查、治疗的适应症、操作技巧、术前的预处理、手术常见并发症的原因及处理方案分别进行培训。目前妇产科宫腔镜诊疗工作已全面展开,近3个月已完成宫腔镜检查50余例,其中手术治疗30余例。 

  宫颈锥切是个二级手术,看着难度不大,技巧却很多,潘老师手把手教同事们找感觉,哪里进针,哪里出针,怎么用力,什么时候翻手腕……潘老师经常是累出一身汗水,却心甘情愿让我们大夫当主刀,在一次次磨砺中,我们的手术技巧得到了极大地提升。 

  在新手术开展中,潘老师带教“经阴道子宫切除+保留部分阴道前壁的白线悬吊修补术”,手术治疗效果明显优于传统术式,复发率低,并发症少。一年工作中,她遇到过几例小于35岁的年轻子宫腺肌病患者,宫体大,症状重,但坚决拒绝切除子宫,经商讨后行“马蹄形子宫体切除术”治疗,成功保留了子宫。 

  “授人以鱼不如授人以渔”,为了做好传、帮、带教工作,潘老师总是边给病人看病边反复示范讲解,直到我们领会弄懂为止。不管上班还是休息,她始终坚持每天查房,对住院病人耐心细致询问病情,了解病人的恢复情况,制定不同的治疗方案。在她的精心诊治下,许多病人得到了有效根治。 

  

  心怀责任,不断学习,做一个有灵魂的医生

  想成为一名优秀医生,必须有过硬的业务水平;心中有患者,眼里有爱,才能让医疗工作有灵魂——这是潘老师坚守的工作信条,她也是身体力行这么做的。

  2019年8月,潘老师探亲结束返回鄄城时,突遇9号台风“利奇马”登陆青岛,航班、高铁停运。想到周一已经定好的手术,她果断决定返程。好在所乘火车正常运行,妹夫驱车40多里把她送到火车站。当潘老师第二天如期站在翘首期盼的患者和家属面前时,他们的眼角是湿润的……

  岁末年初,新冠肺炎疫情突然来袭。小年那天,潘老师回到家,满心期待家人团聚。传染病专业的爱人已经连续加班10余天,从年三十即墨区第一例新冠病例确诊后更是直接住到了医院里。为了不影响爱人工作,两人虽近在咫尺,她却连一个电话不曾打过。

  在潘老师看来,敢担当是一名医生能否走得更远的重要因素。到鄄城县人民医院不到一个月,消化内科请潘老师会诊,患者是一位91岁的“巨大卵巢肿瘤合并感染性腹膜炎,褥疮,冠心病,脑梗后,脑瘤后”老人,发现30+cm卵巢肿瘤1年。巨大卵巢囊肿影响呼吸,考虑到年龄大手术风险高,行穿刺姑息治疗三次,后出现发热、腹痛及压疮等感染症状,已经卧床一个多月。转上级医院或许是最合理的不必担责的建议,可患者是否能承受长途颠簸?感染后的手术风险高,术后恢复及并发症、合并症多更是大问题。手术不做,老人只能在痛苦中离开;做了或许会有一线生机。潘老师果断建议手术,并带领我们顺利完成。术后,她带领我们每天数次探望患者:观察病情,指导补液、营养支持,纠正电解质、软化大便及抗感染治疗。1个月后,患者终于重新下地,目前生活完全自理。家属特意来医院致谢,说老人经常念叨“潘医生是俺的救命恩人。”

  一天下午快下班时,潘老师正翻看电脑了解每个患者的情况,突然有医生喊:“潘老师,你快来看看,患者出血很多。”她快速跑到妇检室,这是一名孕3个月稽留流产患者,既往合并剖宫产手术史,口服药物流产无效,拟行宫腔插管扩张宫颈,操作过程中出现宫腔大量新鲜流血。看到这种情况,潘老师的第一反应是:坏了,“瘢痕妊娠合并稽留流产”。这其中的任何一种疾病都可以引起致命性出血,更不要说是合并存在。潘永红迅速指挥大家分头行动,开始抢救:输液,合血,签手术知情书,通知手术室准备手术。不到5分钟,患者血压已测不清,潘老师一路拽着压迫止血球囊到手术室,工作服、裤子、鞋子全都溅上了血。进入手术室,患者已经意识丧失。潘老师带领我们迅速开腹,确定术前诊断符合,但病变范围大、膀胱受侵。在手术方式的选择上,我们纠结着:子宫切除,止血迅速,对于抢救患者生命可以占有先机;但患者才32岁,保留子宫的话会有众多后续的不确定危险。在两难抉择前,最终潘老师建议为患者保留子宫。紧张的手术一直做到晚上8点多,患者的子宫保住了,并且术后恢复良好。随后,潘老师就子宫瘢痕妊娠的诊断、预后,目前常用的治疗方法及即医已经比较成熟的“药物+吸宫术”治疗方案分别整理成课件,进行系统培训,提高了鄄城县人民医院瘢痕妊娠的早诊断率,大大降低了患者的创伤,提高了再妊娠率。

  当好两地医院互通交流的使者

  潘老师深知,个人的能力毕竟有限,只有共同提高才能给予患者更好的医疗服务。她积极促进两院互通,邀请即墨人民医院妇科两位主任和手术室护士长来鄄城县人民医院开展学术交流。两位主任分别演示了两台手术:Ⅲ期卵巢癌的全面分期手术、腹腔镜下子宫切除术的规范化操作及手术技巧。护士长主要就腹腔镜、宫腔镜器械的使用、维护、保养做了相关的讲解。术后,潘老师以此卵巢癌患者为例,就围手术期及危重患者的管理做了系统培训,并带领大家开启了妇产科的首次术后化疗,制定诊疗规范,填补了妇科恶性肿瘤疾病治疗的空白。

  一年的帮扶时光里,在潘老师指导下,妇产科室的腹腔镜,宫腔镜及经阴手术已经上了一个新台阶,已经可以用微无创手术的技术达到、甚至优于开腹手术的治疗效果。乘着新院区搬迁的东风,患者住院环境也大大提升。在院领导大力支持下,妇产科室引进先进的阴道镜,LEEP刀、更加优化升级的宫腹腔镜手术器械、床旁彩超机等先进仪器。新院区妇产科将大力拓展科室业务,在病房诊疗及手术水平提高的同时,科室门诊也在原有基础上加设了高危妊娠门诊、计划生育门诊、宫颈病变门诊、盆底康复门诊、不孕不育门诊及宫腔镜检查室、阴道镜检查室,方便不同病种病人就医,极大地减少了病源流失。鄄城县人民医院妇产科的综合实力得到了极大提升,能更好地为广大妇女同胞的健康保驾护航。

  “看到患者康复出院时那真诚的笑容,所有的困难都烟消云散了。因为,这是一项使命,是一份担当,也是一种历练,更是生命的价值。”帮扶结束之际,潘老师如是说,朴实的话语里透着职业幸福,也透着职业道德。一年的帮扶工作虽已结束,但我们与潘老师,与即墨人民医院的情谊与合作才刚刚开始,我们在以后的日常工作中,会常常请教潘老师,定期请她回来指导工作与会诊手术。让鄄城百姓不用东奔西走,在家门口就能享受到省级三甲医院的诊疗水平。

责任编辑:李孝杰