菏泽市创伤医院（市六院）：采用三维适型调强放疗技术 治疗原发性肝癌伴肝内多发转移患者

  鲁网3月22日讯 近日，菏泽市创伤医院（市六院）肿瘤科张建伟团队成功为一位原发性肝癌伴肝内多发转移的患者实施了放射治疗。此次放疗采用了三维适型调强放疗技术，实施的是CT图像与核磁共振（MRI）图像智能融合的精确定位。该项先进定位技术开展，标志着该院肿瘤放射治疗领域取得重大突破。

  据了解，患者胡先生曾于2024年1月初因“腰痛伴右下肢放射性疼痛1个月”就诊于医院，经多项检查后确诊原发性肝癌伴腰椎椎体、肝内转移；肝脏多发性肝囊肿。经骨保护药物、腰椎骨转移瘤放疗等治疗，现腰部疼痛症状明显缓解，下一步对肝脏原发病灶及转移灶进行放射治疗，由于肿瘤病灶与肝囊肿混合存在，难以区分，经医疗团队研究决定采用CT与MRI融合技术，对肝脏原发病在及转移病灶靶区勾画进行三维适型调强放射治疗。

  经过完善相关检查和定位前的准备工作，于3月8日在CT引导下进行定位加增强扫描，将获得图像通过网络传输至Monaco治疗计划系统，经CT与MRI图像融合后进行靶区勾画，并制定个体化的三维适型调强放射治疗计划，3月11日进行治疗计划的计量学验证和治疗位置验证后实施治疗。 

  张建伟介绍，放疗在肝癌的治疗中占有重要地位。从放射生物学角度讲，肝细胞肝癌属于放射相对敏感肿瘤，放疗通过破坏肿瘤细胞DNA。使肿瘤细胞失去增殖能力，从而使肿瘤逐渐凋亡。原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一，临床有80%左右的确诊患者因各种原因不能手术。近年来由于现代放疗技术的飞速进展，在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效，采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为近年的研究热点。三维适型调强放疗可以根据肝癌病灶的大小和位置，调整放射线的强度和方向，以精确照射肝脏病灶，减少对正常组织的损伤。（通讯员 曾桃桃）